ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病患的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部动脉高压(PH)是许多慢性肺部部疟疾的少见肾衰竭，常常是COPD和间质性肺部病(ILD)。 在这些但会，PH 的的发展与症状的过多和死亡危险性的增加有关。 在大多数慢性肺部病病变里，PH 的心悸动力学更为严重素质为轻度至里度，而一些病变会的发展为重度 PH，以外假定为平均肺部动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 瓣膜指数 −1·m−2。 这些心悸动力学标准是根据专家协商引入的，但并非基于准确样本。

在与COPD相关的PH病变里，ZEDER 等人不太可能指出，肺部血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的强悍心悸动力学系统性指标，作者建议举例来说该临界值来假定这组病变的更为严重 PH。 我们一心知道这个临界值究竟也等同于于患上与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了克服这个问题，我们系统性了来自肺部动脉高压新开始化疗的相对当年瞻性须向 (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于局域网的 PH 须向，它当年瞻性地收集有关不感兴趣 PH 化疗的病变的基本特征、化疗和结果的详细样本。 来自西欧（奥地利、布鲁塞尔、瑞士、希腊、拉脱维亚、佛罗伦萨、拉脱维亚、匈牙利、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH里心参与其里，共约80%的入组病变来自瑞士。

COMPERA入选病变：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成年病变；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的血液动力学；

3) 至少一次有数的随访。 倒数样本以里以此类推和第一和第三四分以此类推（Q1、Q3）表示，类群样本以数量和比率表示。随访于 2021年4月底30日结束。

在累计日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 样本库里登记了 10651 名病变，其里 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其里，213 名病变因都有缘故被排除：基线探访当年 6 个月底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的系统性，PVR> 5 WU 是极好的肾功能累计值，而在我们对 PVR-ILD 病变的系统性里，在 PVR 处一心到了幸存者和非幸存者相互间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还指出，随着 PVR> 5 WU，死亡率敬着增加。 同时，在本系统性里未断定当当年基于 mPAP 的慢性肺部病更为严重 PH 假定具肾功能意义。 基于这些断定，同时毕竟本次系统性和之当年系统性的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于假定慢性肺部病病变究竟存在更为严重 PH。

撰文出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.